Resumo Considerado o motor econômico de muitos países, a cultura do café representa um importante componente da cadeia agrícola no Brasil. Os crescentes valores de comercialização, das áreas de plantio e da produtividade da cultura requerem aquisição de mudas de qualidade, que devem receber adequado aporte nutricional através do uso eficiente de fertilizantes. Fertilizantes de liberação lenta e controlada, a exemplo dos organominerais, ganham destaque quando se trata de aumento da eficiência no uso do fósforo, assim como as bactérias promotoras de crescimento de plantas (BPCP) com características solubilizadoras de fosfato. Esse estudo teve como objetivo avaliar o efeito de diferentes fontes de fertilizantes mineral e organomineral, inoculados e não inoculados com BPCP, sobre parâmetros de qualidade de mudas de café. De forma geral, as fontes de P utilizadas no experimento interferiram positivamente no desenvolvimento das mudas de café. Isso comprova que existe a necessidade de complementação nutricional para um bom desenvolvimento das mudas. Dentre as fontes utilizadas, o organomineral na forma granulada apresentou melhor desempenho nos parâmetros de crescimento e fisiológicos das mudas de café, mostrando ser uma alternativa viável aos fertilizantes comumente utilizados. A adição de BPCP apresentou vantagem significativa para as variáveis de qualidade das mudas. países Brasil comercialização controlada organominerais fósforo (BPCP fosfato geral utilizados

Abstract Considered the economic engine of many countries, the coffee culture represents an important component of the agricultural chain in Brazil. The growing values of commercialization, planting areas, and crop productivity require the acquisition of quality seedlings, which must receive adequate nutritional support through efficient fertilizers. Slow and controlled-release fertilizers, such as organominerals, gain prominence when it comes to increasing efficiency in the use of phosphorus, as well as plant growth-promoting bacteria (PGPB) with phosphate solubilizing characteristics. This study aimed to evaluate the effect of different sources of mineral and organomineral fertilizers, inoculated and non-inoculated with PGPB on the quality parameters of coffee seedlings. In general, the P sources used in the experiment positively interfered with the development of coffee seedlings. This proves that there is a need for nutritional supplementation for the good development of the seedlings. Among the sources used, the organomineral in granulated form showed better performance in coffee seedlings' growth and physiological parameters, proving to be a viable alternative to commonly used fertilizers. The addition of PGPB showed a significant advantage for seedling quality variables. countries Brazil commercialization areas seedlings fertilizers controlledrelease controlled release organominerals phosphorus growthpromoting promoting (PGPB characteristics noninoculated non general variables

Objetivou-se com este trabalho determinar a meia-vida (t½) do herbicida ametryn em Argissolo Vermelho-Amarelo e Latossolo Vermelho-Amarelo, com diferentes valores de pH. Foram utilizados vasos revestidos internamente com filme plástico e preenchidos com 330,0 g de amostras dos solos em estudo (Latossolo Vermelho-Amarelo - LVA com valores de pH corrigidos para 4,4, 4,9 e 5,8, e Argissolo Vermelho-Amarelo - PVA com pH 5,9). As amostras desses solos foram coletadas em pastagens degradadas isentas da aplicação de herbicidas. A essas amostras foi aplicado o ametryn na dose de 2,5 L ha-1. Doze horas após essa aplicação, foram retiradas as primeiras amostras de solo dos vasos, para determinação da concentração no tempo zero, e a cada cinco dias foram retiradas novas amostras de outros vasos, visando à determinação da concentração de ametryn ao longo do tempo. A extração do ametryn da matriz solo foi realizada por Extração Sólido Líquido com Partição em Baixa Temperatura (ESL-PBT), e o herbicida, quantificado por cromatografia líquida de alta eficiência - CLAE. Foi realizado, em paralelo, um teste biológico para determinação indireta da persistência do herbicida. A análise dos dados indicou que a meia-vida (t½) do ametryn nos solos avaliados foi de 26, 19, 12 e 11 dias para os solos LVA pH 4,4; LVA pH 4,9; LVA pH 5,8; e PVA pH 5,9, respectivamente. Ambos os métodos (cromatografia ou bioensaios) utilizados para avaliação da persistência do ametryn nos solos evidenciaram que a degradação desse herbicida é muito influenciada pelo pH do solo e pelo teor de matéria orgânica.

The objective of this study was to determine the half-life (t½) for the herbicide ametryn in Red-Yellow Latosol (LVA) and Red-Yellow Ultisol (PVA) with different pH values. Thus, plastic pots coated inside with plastic film were filled with 330 g of samples from the soils under study (LVA with pH values adjusted to 4.4, 4.9 and 5.8, and PVA pH 5.9), collected in degraded pastures without herbicide application. Ametryn was applied on these soil samples at a dose of 5.0 ha L-1. Twelve hours after application, the first soil samples were extracted from the pots to determine the concentration at zero time, and every five days new samples were removed from the other pots (two per time) to determine ametryn concentration over time. Ametryn extraction from the soil matrix was performed by Solid Liquid Extraction with Partition at Low Temperature (SLE-PLT) and quantified by liquid chromatography. A biological test for indirect determination of herbicide persistence was also carried out. Results indicated that ametryn half-life (t½) on the soils evaluated was 26, 19, 12 and 11 days in LVA soil pH 4.4; pH 4.9; pH 5.8 and PVA pH 5.9, respectively. Both methods (chromatography or bioassay) used to evaluate ametryn persistence in soils showed that degradation of this herbicide is strongly influenced by soil pH and organic matter content.

Neurocysticercosis is an infection of the nervous system caused by Taenia solium. It is the most important human parasitic neurological disease and a common cause of epilepsy in Africa, Asia, and Latin America, representing enormous costs for anticonvulsants, medical resources and lost production. Neurocysticercosis is a human-to-human infection, acquired by the faecal-enteric route from carriers of intestinal T. solium, most often in areas with deficient sanitation. Intestinal tapeworms cause few symptoms, but adult taeniae carried by humans release large numbers of infective eggs and are extremely contagious. Ingestion of poorly cooked pig meat infested with T. solium larvae results in intestinal taeniosis but not neurocysticercosis. With a view to hastening the control of taeniosis and neurocysticercosis we propose that neurocysticercosis be declared an international reportable disease. New cases of neurocysticercosis should be reported by physicians or hospital administrators to their health ministries. An epidemiological intervention could then be launched to interrupt the chain of transmission by: (1) searching for, treating and reporting the sources of contagion, i.e. human carriers of tapeworms; (2) identifying and treating other exposed contacts; (3) providing health education on parasite transmission and improvement of hygiene and sanitary conditions; and (4) enforcing meat inspection policies and limiting the animal reservoir by treatment of pigs. We believe that the first step required to solve the problem of neurocysticercosis is to implement appropriate surveillance mechanisms under the responsibility of ministries of health. Compulsory notification also has the major advantage of providing accurate quantification of the incidence and prevalence of neurocysticercosis at regional level, thus permitting the rational use of resources in eradication campaigns.

La neurocisticercosis (NCC), definida como la infección del cerebro por formas larvarias de Tenia solium, constituye la complicación más importante de la teniosis/cisticercosis (T/C). La T/C es un importante problema de salud pública, especialmente en los países donde el saneamiento ambiental es deficiente, en los cuales la NCC es la causa más frecuente de convulsiones y epilepsia. Las personas que ingieren carne insuficientemente cocida de cerdo infectado con cisticercos desarrollan una teniosis intestinal y se convierten en huéspedes definitivos. Cada tenia adulta libera diariamente en las heces fecales del portador 1-5 proglótides, que contienen unos 40 000 huevos fértiles cada una. Los humanos adquieren la NCC por ingestión de huevos de T. solium presentes en la materia fecal de los portadores. Las personas infectadas corren grave riesgo de sufrir una infección cerebral masiva por cisticercos viables de T. solium, por autoinfección, y, según se ha demostrado en estudios epidemiológicos, constituyen centros de agrupación de casos de NCC. Esto sugiere poderosamente que la infección directa desempeña un importante papel en la patogénesis de la NCC, mientras que probablemente sea incorrecta la antigua creencia de que los huevos de T. solium se transmiten por el agua o el aire. La NCC es, por consiguiente, una infección que se transmite de persona a persona y se adquiere por vía fecal-oral a partir de portadores de la tenia intestinal. Hay que combatir enérgicamente la idea común de que la tenia, o solitaria, es inofensiva y no necesita tratamiento, máxime habida cuenta de la magnitud del problema de la T/C y de sus complicaciones. Los neurólogos, neurocirujanos y médicos generalistas tienen que percatarse de que cuando diagnostican un nuevo caso de NCC, el paciente probablemente ha contraído la infección de alguien de su entorno cercano. Una vez admitido que la cisticercosis humana es una enfermedad infecciosa que tiene una fuente de contagio humana, habría que investigar y tratar la fuente con los mismos principios epidemiológicos que se utilizan habitualmente en el control de otras enfermedades transmisibles. Con miras a controlar la T/C, y en particular la NCC, proponemos que la teniosis/NCC sea declarada internacionalmente enfermedad de notificación obligatoria. Todo caso nuevo tendría que ser notificado por el médico tratante o por el administrador hospitalario al correspondiente ministerio de Salud del país. Se lanzaría entonces una intervención epidemiológica para interrumpir la cadena de transmisión aplicando las medidas siguientes: 1) búsqueda, tratamiento y notificación de portadores de tenia en el entorno del paciente; 2) búsqueda y tratamiento de otros posibles contactos; 3) educación de la población en los mecanismos de transmisión del parásito, y mejoramiento de las condiciones de higiene y saneamiento; y 4) aplicación de las políticas de inspección de carnes, y limitación del reservorio animal mediante el tratamiento de los cerdos. Consideramos que la primera medida necesaria para resolver el problema de la NCC es que se apliquen los mecanismos de vigilancia apropiados, bajo la responsabilidad de los ministerios de Salud. Elevar la categoría de la neurocisticercosis humana declarándola internacionalmente enfermedad de notificación obligatoria tendría la importante ventaja de facilitar la cuantificación de la incidencia y la prevalencia de la NCC en todo el mundo. La notificación obligatoria permite una cuantificación precisa de la incidencia y la prevalencia de la teniosis y la neurocisticercosis a nivel regional, lo que facilita una utilización más racional de los recursos disponibles en las campañas de erradicación. Ya se ha aplicado con éxito esta propuesta a nivel nacional en México, en algunos estados de los Estados Unidos de América y en el Estado de Ribeirão Preto (Brasil). La erradicación de la T/C parece hoy factible gracias a que disponemos de amplios conocimientos sobre la historia natural y la biología de T. solium, de métodos de diagnóstico precisos y de tratamientos tenicidas muy eficaces. La meta de la erradicación estará mucho más cerca cuando se aplique internacionalmente la propuesta de declarar la T/NCC enfermedad de notificación obligatoria.

La neurocysticercose, infestation du cerveau par des larves de Taenia solium, est la principale complication de la téniase/ cysticercose. La téniase/cysticercose représente un problème de santé publique important, surtout dans les pays où l’hygiène de l’environnement laisse à désirer, où la neurocysticercose est la principale cause de convulsions et d’épilepsie. Les sujets contaminés après avoir consommé de la viande de porc mal cuite infestée par des cysticerques développent une téniase intestinale et deviennent porteurs définitifs de la maladie. Chaque ténia adulte libère quotidiennement dans les fèces du porteur un à cinq proglottis contenant chacun environ 40 000 œufs. L’homme contracte la neurocysticercose en ingérant des œufs de T. solium présents dans les matières fécales des porteurs. Les personnes infestées courent un risque élevé d’infestation cérébrale massive par des cysticerques viables de T. solium, par auto-infestation, et, comme l’ont montré des études épidémiologiques, constituent des grappes de cas de neurocysticercose. Tout porte à croire que l’infestation directe joue un rôle important dans la pathogénie de la maladie, alors qu’il est sans doute faux, par contre, que, comme on le croyait précédemment, les œufs de T. solium se transmettent par l’eau ou par l’air. La neurocysticercose est par conséquent une infection transmise d’un individu à un autre qui se contracte par voie fécale-orale à partir des porteurs du ténia intestinal. Il faut combattre énergiquement l’idée très répandue selon laquelle le ténia, ou ver solitaire, est inoffensif et n’exige pas de traitement, compte tenu de l’ampleur du problème de la téniase/cysticercose et de ses complications. Les neurologues, neurochirurgiens et médecins généralistes doivent comprendre que, lorsqu’ils diagnostiquent un nouveau cas de neurocysticercose, c’est que le patient a probablement été contaminé par quelqu’un de son entourage proche. Si l’on considère que la cysticercose humaine est une maladie infectieuse qui suppose une source de contagion humaine, il convient de rechercher et de traiter la source selon les mêmes principes épidémiologiques que pour la lutte contre d’autres maladies transmissibles. En vue de lutter contre la téniase/cysticercose, et en particulier la neurocysticercose, nous proposons de considérer la téniase/ neurocysticercose maladie à déclaration obligatoire au niveau international. Tout cas nouveau devra être notifié par le médecin traitant ou par l’administrateur de l’hôpital au ministère de la santé compétent. Une action épidémiologique sera alors entreprise afin d’interrompre la chaîne de transmission par les mesures suivantes : 1) rechercher, traiter et signaler les porteurs de ténia dans l’entourage du patient ; 2) rechercher et traiter les autres contacts possibles ; 3) informer la population des mécanismes de transmission du parasite, et améliorer les conditions d’hygiène et d’assainissement ; et 4) mettre en œuvre les politiques d’inspection des viandes, et circonscrire le réservoir animal par le traitement des porcs. Nous considérons que la première mesure nécessaire pour résoudre le problème de la neurocysticercose consiste à appliquer les mécanismes de surveillance appropriés, sous la responsabilité du ministère de la santé. Faire de la neurocysticercose humaine une maladie à déclaration obligatoire aurait l’avantage non négligeable de faciliter la mesure de l’incidence et de la prévalence de la maladie dans le monde entier. La déclaration obligatoire permettrait en effet de mesurer précisément l’incidence et la prévalence de la téniase et de la neurocysticercose au niveau régional, ce qui faciliterait une utilisation plus rationnelle des ressources disponibles lors des campagnes d’éradication. Cette proposition a déjà été appliquée avec succès au niveau national au Mexique, dans certains Etats des Etats-Unis d’Amérique et dans l’Etat de Ribeirão Preto, au Brésil. L’éradication de la téniase/cysticercose paraît aujourd’hui réalisable grâce à nos connaissances étendues de l’histoire naturelle et de la biologie de T. solium, à la mise au point de méthodes diagnostiques précises et à l’existence de traitements ténicides très efficaces. Le but de l’éradication paraîtrait beaucoup plus accessible si l’on faisait figurer la téniase/neurocysticercose parmi les maladies à déclaration obligatoire au niveau international.

The available data suggests that hypotension caused by Hg2+ administration may be produced by a reduction of cardiac contractility or by cholinergic mechanisms. The hemodynamic effects of an intravenous injection of HgCl2 (5 mg/kg) were studied in anesthetized rats (N = 12) by monitoring left and right ventricular (LV and RV) systolic and diastolic pressures for 120 min. After HgCl2 administration the LV systolic pressure decreased only after 40 min (99 ± 3.3 to 85 ± 8.8 mmHg at 80 min). However, RV systolic pressure increased, initially slowly but faster after 30 min (25 ± 1.8 to 42 ± 1.6 mmHg at 80 min). Both right and left diastolic pressures increased after HgCl2 treatment, suggesting the development of diastolic ventricular dysfunction. Since HgCl2 could be increasing pulmonary vascular resistance, isolated lungs (N = 10) were perfused for 80 min with Krebs solution (continuous flow of 10 ml/min) containing or not 5 µM HgCl2. A continuous increase in pulmonary vascular resistance was observed, suggesting the direct effect of Hg2+ on the pulmonary vessels (12 ± 0.4 to 29 ± 3.2 mmHg at 30 min). To examine the interactions of Hg2+ and changes in cholinergic activity we analyzed the effects of acetylcholine (Ach) on mean arterial blood pressure (ABP) in anesthetized rats (N = 9) before and after Hg2+ treatment (5 mg/kg). Using the same amount and route used to study the hemodynamic effects we also examined the effects of Hg2+ administration on heart and plasma cholinesterase activity (N = 10). The in vivo hypotensive response to Ach (0.035 to 10.5 µg) was reduced after Hg2+ treatment. Cholinesterase activity (µM h-1 mg protein-1) increased in heart and plasma (32 and 65%, respectively) after Hg2+ treatment. In conclusion, the reduction in ABP produced by Hg2+ is not dependent on a putative increase in cholinergic activity. HgCl2 mainly affects cardiac function. The increased pulmonary vascular resistance and cardiac failure due to diastolic dysfunction of both ventricles are factors that might contribute to the reduction of cardiac output and the fall in arterial pressure.

Neste relato preliminar são registrados os resultados da pesquisa de PCR para detecção de seqüências de DNA (antígeno 65 KDa) do Mycobacterium tuberculosis no LCR. Foram estudadas amostras de LCR de 20 pacientes: em 10 havia suspeita clínica e laboratorial de neurotuberculose (grupo de teste); nos outros 10 havia suspeita diagnostica de meningite ou meningoencefalite de outras etiologias (grupo controle). Em 7 dos 10 pacientes do primeiro grupo a pesquisa de sequências antigênicas de DNA do Mycobacterium tuberculosis por PCR foi positiva; em nenhum dos pacientes do grupo controle a pesquisa foi positiva.

In this preliminary report the results of PCR for detection of DNA sequences (65 KDa antigen) of Mycobacterium tuberculosis in CSF samples from 20 patients are registered. In 10 patients there were clinical and laboratory findings suggesting the diagnosis of tuberculous meningitis (test group). In the other 10 patients, clinical and laboratory findings suggested meningitis or meningo-encephalitis from other etiologies (control group). In 7 patients from the test group antigenic DNA sequences of Mycobacterium tuberculosis were found in CSF by PCR; positive results were not registered in the control group.

Foram estudados oito pacientes com histoplasmose do sistema nervoso central, nenhum deles com sinais clínicos ou laboratoriais de imunodepressão. O tempo de doença por ocasião do diagnóstico variava entre 6 e 108 meses (mediana 36 meses). Principais sinais e sintomas encontrados: síndrome de hipertensão intracraniana, em 6 pacientes; déficit de memória, em 4; confusão mental, em 4; convulsões, em 2; paraparesia ou paraplegia crural, em 2; incontinência urinária, em 2; impotência sexual, em 1. A forma meningoencefalítica foi encontrada em 6 pacientes e a granulomatosa, em 2. O diagnóstico foi feito: por biópsia em 1 caso; por necrópsia, em 2; através de cultura do sedimento do LCR em meio de Sa-bounaud, em 1; através da detecção de anticorpos a, Histoplasma capsulatum no LCR, em 5. Foi observada profunda discrepância entre as alterações detectadas ao exame de LCR (intensas, com elementos de fase aguda mesclados a elementos de fase crônica) e o quadro clínico por ocasião do diagnóstico (pacientes em geral oligossintomáticos).

Clinical approach has been made in eight patients with histoplasmosis of the central nervous system. All patients had no evidence of immunodepression. Time disease at diagnosis ranged from 6 to 108 months (median 36 months). Main signs and symptoms were: intracranial hypertension in 6 patients; impairment of memory in 4; confusion in 4; seizures in 2; urinary incontinence in 2; sexual impotency in 1. Meningoencephalitic form was present in 6 patients, while the granulomatous form was found in 2. Diagnostic confirmation was based on: biopsy, in 1 case; necropsy, in 2 cases; cerebrospinal fluid (CSF) sediment culture, in 1; detection of antibodies against Histoplasma capsulatum in the CSF, in 5 ciases. There was, in all patients, an expresive difference between CSF alterations (intense, merging acute and chronic phase elements) and clinical symptomatology (patients in general oligosymptomatic).

A atenção dada à profilaxia da neurocisticercose (NC) encontra-se aquém do mínimo necessário em várias regiões do terceiro mundo, motivo pelo qual nelas a incidência da doença continua alta. Esta investigação foi feita para mostrar a importância do problema pela análise da incidência da NC em uma região do Brasil (São Paulo). Para tanto foram considerados os dados de um laboratório de neurodiagnóstico em que o imunodiagnóstico de NC é baseado na detecção de anticorpos a Cystioercus cellulosae no líquido cefalorraqueano (LCR). Os casos estudados no período de 63 anos (1929-1962) são revistos. O número de casos nesse período foi 139.000, o diagnóstico sendo NC em 1.573 deles (1,13%). Não foram encontradas características especiais de prevalência para cor e idade. A prevalência quanto a faixa etária se encontra entre 21 e 40 anos de idade (55,3%), sendo maior para mulheres entre 21 e 30 anos de idade e, pana homens entre 31 e 40. A distribuição dos casos em 5 décadas consecutivas (1942-1991) não mostra tendência a decréscimo: a incidência média foi 1% para os 50 anos, encontrando-se acima da média a incidência nas 3 últimas décadas. Esses dados confirmam que a incidência se mantém expressivamente alta nos 50 anos abrangidos pelo estudo.

Attention given to prophylaxis of neurocysiticercosis (NC) is far beyond minimal needs among several regions of the in-development world, and for this reason incidence of the disease persists high among them. This investigation was carried out to show the extent of the problem by analysing the incidence of NC in a region of Brazil (São Paulo). CSF immunodiagnosis of NC by detecting antibodies to Cysticercus cellulosae in a neurodiag-nostics laboratory is evaluated for this purpose. Cases studied in a 63-year period (1929-1992) are reviewed. Total cases in this period is 139,000, and for 1,573 (1.13%) diagnosis is NC. Special characteristics were not detected for colour and sex prevalence. Age bracket prevalence is from 21 to 40 years old (55.3%) high rates occurring for women between 21 to 30 years old, and for men between 31 to 40. Cases distribution in five consecutive decades (1942-1991) shows no decreasing tendency: average incidence is 1% for the 50 years, and it is over this average for the last three decades. Data confirm that incidence continues expressively high throughout the 50 years covered by this study.

Foram estudadas 113 amostras de LCR de 8 pacientes no período compreendido entre setembro-1980 e agosto-1992. Todos os pacientes apresentavam quadro clínico e do LCR compatível a processo meningoencefalitico de evolução protraída. Nenhum deles apresentava a síndrome de imunodeficiência adquirida. Em todos foi feito o diagnóstico de histoplasmose do SNC; em todos foram detectados anticorpos a Histoplasma capsulatum no LCR; em um foi isolada a levedura por cultura em meio de Sabouraud. As principais características do LCR por ocasião do diagnóstico foram: pleocitose moderada com predomínio de células lin-fomononucleadas porém com presença de neutrófilos e por vezes eosinófilos; hiperproteinor-raquia moderada; hipoglicorraquia; aumento moderado do teor de globulinas gama. Os pacientes foram acompanhados durante períodos que variaram de 7 a 102 meses e submetidos a exames periódicos de LCR, em função da sintomatologia clínica. O número de células do LCR e a concentração de proteínas totais apresentaram evolução caracterizada pela ocorrência de episódios de exacerbação com perfil parcialmente dissociado, favorecendo as proteínas. As concentrações de glicose eram moderadamente baixas sendo os menores valores coincidentes aos períodos de exarcebação do número de células. Os teores de globulinas gama apresentaram também oscilações, porém menos evidentes. Submetidos os pacientes a tratamento eficaz, ocorreu no LCR: rápida diminuição do número de células; aumento da taxa de glicose; lento decréscimo dos aumentos de proteínas e de globulinas gama.

One hundred and thirteen samples of CSP from eight patients with chronic meningitis were studied in a 12 years period (September, 1980 - August, 1992). None of them had AIDS. In all, CNS histoplasmosis diagnosis was made by CSF examination. All eases, tested positive for antibodies to Histoplasma capsulatum in CSF; in one case the yeast gro-wed in Sabouraud culture in three different occasions. The main findings in CSF by the time of the diagnosis were: moderate hypercytosis marked by lymphocytes and monocytes, neutrophils-being present and in some cases eosinophil cells; moderate increase of total proteins content; decrease in the glucose content; and moderate increase of gamma globulins sometimes with oligoclonal reaction. Patients were followed-up from 7 to 102 months, and periodically submitted to CSF examinations according to clinics. Cell number and total protein content of CSF showed marked episodes of exarcebation in the follow-up, with a dissociated profile favoring total protein content which got higher with the chronification of the disease. Changes in the CSF pattern with treatment were: rapid decrease of hypercytosis; disappearence of neutrophil and eosinophil cells; increase in glucose content; and slow reduction of the increased contents of total proteins and gamma globulins.

Foi estudado o LCR de 85 pacientes com AIDS e criptococose do SNC. O diagnóstico clínico e imunológico de AIDS foi previamente estabelecido em todos os casos. Os resultados foram comparados aos de grupo de 50 paciestes com neurocriptococose porém sem AIDS (grupo não-AIDS). Neste grupo 22 pacientes eram imunossuprimidos após transplante renal. Nos pacientes do grupo AIDS predominavam no LCR: detecção da levedura no exame direto (câmara de Fuchs-Rosenthal de contagem de células), culturas da levedura positivas e aumento do teor de globulinas gama. No grupo não-AIDS predominavam: pleocitose, presença de polinucleares neutrófilos e aumento da concentração protéica total. As diferenças encontradas entre os dois grupos são discutidas, salientando-se as modificações imunes induzidas no SNC/LCR pelo HIV. Conclui-se que na neurocriptococose em pacientes com AIDS o LCR evidenciou mais a infecção pelo fungo que a resposta inflamatória à infecção. Esta última predominou no LCR de pacientes do grupo neurocriptococose não-AIDS.

In an eight years time period (July 1984-June 1992) CSF samples of 40718 patients were studied, and 610 were from patients with AIDS clinically diagnosed and immunologically confirmed through HIV antibodies detection. Among opportunistic infections detected in them 85 were CNS cryptococcosis. For the purpose of this study the CSF of these 85 patients are the AIDS group of CNS cryptococcosis. For comparison, CSF data from 50 patients with CNS cryptococcosis but without AIDS were taken (non-AIDS group); in this group, 22 patients were immunosuppressed after renal transplant. In AIDS group, the more frequent CSF findings were: yeast presence at direct exam (Fuchs-Rosenthal cell counting chamber), growing of the yeast in cultures, and gamma globulins increase. In non-AIDS group were more frequent: hypereytosis, neutrophil cells presence, and total protein increase. Differences between the two groups are discussed taking into account CNS/CSF immune changes induced by HIV infection. It is concluded that in CNS cryptococcosis of patients with AIDS the CSF evidenced more extensive signs of the fungal opportunistic infection than signs of inflammatory response to the infection. The latter were more prominent among patients of the non-AIDS group of CNS cryptococcosis.

Foram estudados 176 pacientes com o objetivo de avaliar o comportamento da reação inflamatória no líquido cefalorraqueano (LCR) de pacientes com toxoplasmose do sistema nervoso central (SNC). Foram considerados três grupos de pacientes: o primeiro com toxoplasmose do SNC associada à síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS), com 96 pacientes; o segundo, com toxoplasmose, sem AIDS, com 50 pacientes; o terceiro, apenas com AIDS, sem qualquer infecção oportunista, com 30 pacientes. Verificou-se que o comportamento da reação inflamatória da toxoplasmose do SNC estudada pelo exame de LCR predomina sobre as características de base da AIDS, excepto no que diz respeito aos teores de globulinas gama; para estas, parece haver efeito cumulativo das duas patologias.

The behavior of CSF inflammatory pattern in patients with AIDS and/or toxoplasmosis of the CNS is studied in 176 patients, divided in three groups. In the first group, 96 patients with toxoplasmosis and AIDS are considered; in the second group, 50 patients with toxoplasmosis without AIDS; in the third group, 30 AIDS patients without toxoplasmosis nor any other opportunistic infection. It is possible to conclude that patients with toxoplasmosis associated to AIDS exhibit CSF inflammatory pattern similar to patients with neurotoxoplasmosis without AIDS, except in respect to gamma globulin rates for which a cumulative effect can be detected.

Durante período de 7 anos (Julho 1984 a Junho 1991) foram estudados em laboratório de LCR 36,216 novos pacientes, 470 com AIDS. O número de pacientes com AIDS representa 1,30% de todos os casos novos no período; para os primeiros 6 meses de 1991 esse número atingiu 2,8%. LCR normal foi observado apenas em 16 casos (3,4%). Patologias associadas foram observadas em 66% dos casos. Infecções oportunistas predominaram entre elas (227 casos). Esses dados justificam indicar o exame de LCR em pacientes infectados pelo HIV, devendo o exame ser o mais completo possível.

In a seven year time period (July 1984 to June 1991) were studied CSF samples of 36,216 new patients, 470 of them infected by HIV. Number of AIDS patients represents 1.30% of total cases examined in the laboratory during this time period. Normal CSF was observed in only 16 cases (3.4%). Associated pathologies occurred in 66% of cases. Opportunistic infections predominated among them (227 cases). Data support indication for CSF examination in HIV infected patients. This exam must be as complete as possible.

Foi pesquisada a presença de HTLV-l anticorpos no soro e no LCR de 150 pacientes com afeccões do sistema nervoso, particularmente mielopatias. Os pacientes foram considerados segundo três grupos, de acordo com a possível relação entre a doença e a presença de HTLV-l anticorpos: sem risco de relação (grupo controle); grupo de risco ocasional; grupo de risco possível. Este último abrange 56 pacientes com paraparesia ou paraplegia crural espástica de etiologia não esclarecida (PE). Foi utilizada para a pesquisa a técnica de aglutinação passiva de partículas para anti-ATLA anticorpo, sendo obtidos os seguintes resultados: não foram detectados HTLV-l anticorpos no grupo controle e foram detectados (soro e/ou LCR) em 16,5% dos pacientes do segundo grupo e em 55,4% daqueles do terceiro grupo. O quadro clínico dos pacientes com PE e HTLV-l anticorpos era compatível a paraparesia espática tropical (PET). Foi verificada diferença significativa quanto a dados do exame de LCR (citologia, concentração proteica e teor de globulinas gama) ao se compararem os pacientes com PET com HTLV-l anticorpos no LCR àqueles com PE em que tais anticorpos não foram detectados nem no soro e nem no LCR. Os resultados deste estudo confirmam a elevada incidência da PET no Brasil o ilustram a necessidade da pesquisa desses anticorpos também no LCR.

HTLV-l antibodies were investigated in serum and in CSF of 150 patients with neurologic disorders mainly myelopathies. The patients were considered into three groups according to the possible relationship of their disease to the presence of HTLV-l antibodies: no relationship risk (control group), occasional risk group, and possible risk group. In this latter are 56 patients with crural spastic paraparesis or paraplegia of unknown etiology (SP). HTLV-l antibodies were tested by the passive particle-agglutination method for anti-ATLA antibody detection. The search was negative in all patients of the control group, and positive (serum and/or CSF) in 16.5% of the patients from the second group and in 55.4% of the SP patients group. Clinical patterns in SP cases with HTLV-l antibodies were those of tropical spastic paraparesis (TSP). CSF patterns considered (cytology, protein content and gamma-globulins rate) were different between TSP group with HTLV-l antibodies in CSF and SP group with no HTLV-l antibodies detection either in serum or in CSF. The difference was significant. Results of this investigation confirm the high incidence of TSP in Brazil, and bring additional indication for searching HTLV-l antibodies in the CSF.

Foram estudados 357 exames por tomografia computadorizada do crânio (TC) de 100 pacientes com neurocisticercose, tratados com praziquantel (PZQ) entre 1979 e 1988. Foi utilizada nova classificação tomográfica, procurando estabelecer vincule entre as imagens observadas à TC e a evolução biológica dos cisticercos. Considerando-se como estimador o valor das medianas em meses após o tratamento com PZQ, foi possível concluir que: vesículas íntegras permanecem inalteradas em exames consecutivos por período de 11 meses; apresentam sinais radiológicos sugestivos de processo inflamatório, geralmente associados à degeneração de cisticercos, em período de 1S meses; estas vesículas em degenerarão podem ser detectadas durante 10,5 meses, desaparecem em 11 meses e evoluem para calcificações nodulares simples em 25 meses. De acordo com este critério, pode ser estimado período mínimo de 36 meses para o perfil de evolução de cisticercos no parênquima cerebral em pacientes tratados com PZQ.

Three hundred land fifty seven computed tomography (CT) from 100 different patients with neurocysticercosis (NC) were studied between 1979 and 1988. All patients were treated with praziquantel (PZQ). A new classification attempting to recognize the CT evolution profile in NC as well as assigning a possible link between CT findings and biological conditions of cysts is evaluated. It was possible to conclude that: intact cysts remain unchanged in consecutive CTs by 11 months and exhibit signs of degeneration in about 18 months after PZQ drug therapy; degenerating cysts can be detected by 10.5 months, disappear in 11 months and become nodular calcifications in about 25 months. Therefore, a time period of at least 36 months can be estimated for the complete evolution profile of cysts in the brain parenchyma.

Avaliação dos resultados de estudo prospectivo da evolução de 100 pacientes com neurocisticercose (NC) aos quais foi administrado praziquantel (PZQ). A evolução foi avaliada por mais de dois anos em 63 casos (máximo 118 meses) e levou em conta os aspectos clínicos, da TC e do LCR. Resultados favoráveis predominaram (72,5%), particularmente entre aqueles pacientes nos quais as manifestações clínicas da NC não eram acompanhadas de hipertensão intracraniana de caráter permanente e progressivo. Os resultados obtidos são favoráveis à indicação do PZQ em pacientes com NC.

Evaluation of results observed in a prospective study on the long term follow-up of 100 patients with neurocysticercosis (NC) is reported. Praziquantel (PZQ) was administered to the patients at their admission to the study. Follow-up time was over two years in 63 patients (maximum 118 months). Clinical conditions, TC findings and CSF changes were taken into account for the evaluation. Patients were evaluated periodically during the follow-up. Sactisfatory results predominate (72.5%). Sactisfatory results maintain a close relationship with clinical forms of the disease: good results predominate among those patients with clinical manifestations of NC which are not marked by intracranial hypertension of progressive character. Results of this long term follow-up evaluation favour the administration of PZQ to patients with NC.

Foram estudadas 44 amostras de liqüido cefalorraqueano (LCR) de 11 pacientes em que foi possível fazer diagnóstico etiológico de comprometimento do sistema nervoso central (SNC) por leveduras do gênero Candida. Todos os pacientes apresentavam fatores de risco para a afecção. Cinco apresentavam quadro de meningite crônica a esclarecer; dois, síndrome de imunodeficiência adquirida; dois, traumatismo crânioencefálico seguido de meningite crônica; um, coagulação intravascular disseminada seguida de septicemia; um, candi-díase sistêmica pós-transplante renal. O diagnóstico etiológico foi feito pelo exame do LCR, possibilitando em 9 o isolamento da levedura por crescimento em meio de cultura. Em dois o diagnóstico foi feito pela presença das leveduras ao exame direto e, em um deles, também pela positividade da reação de fixação de complemento para Candida realizada em três amostras sucessivas de LCR. Discute-se a importância das alterações encontradas no exame do LCR na candidíase do SNC.

This study is based on the analysis of 44 cerebrospinal fluid (CSF) samples from 11 patients with central nervous system (CNS) Candida infection. Risk factors for CNS fungal infection were present in all patients. Five had a chronic meningitis syndrome; two had acquired immunodeficiency syndrome (AIDS); two had cranial trauma followed by chronic meningites; one had intravascular disseminated coagulation syndrome and sepsis; and one had systemic candidiasis after kidney transplant. Etiological diagnosis was made in all by the CSF examination. Nine cases had positive CSF culture for Candida. Two patients presented the yeast in the direct examination, and one of them had reagent complement fixation test for Candida in three sucessive samples of CSF. Changes found in the CSF composition are discussed in order to evaluate the inflammatory response to CNS infection by Candida.